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近年來，太湖縣深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省市關(guān)于藥品集中采購(gòu)改革的工作部署，堅(jiān)持積極發(fā)動(dòng)，靠前服務(wù)，主動(dòng)協(xié)調(diào)，全面有序推進(jìn)集采惠民政策落地落實(shí)，有效解決群眾普遍反映的“藥價(jià)高”“藥品貴”等問題。截至目前共429種集采“團(tuán)購(gòu)藥品”在該縣落地，其中國(guó)家集采藥品共八批333種，省級(jí)集采藥品82種，安慶合肥聯(lián)盟藥品14種，為全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用4000余萬元。

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立藥品集中帶量采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)及縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院在藥品集中帶量采購(gòu)工作中的牽頭、指導(dǎo)作用，進(jìn)一步壓實(shí)工作責(zé)任，確保集中帶量采購(gòu)工作有序推進(jìn)。

強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。緊緊圍繞國(guó)家、省組織藥品集中帶量采購(gòu)相關(guān)內(nèi)容，通過組織開展培訓(xùn)、交流座談等多種形式，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)集采政策的理解，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在診療過程中優(yōu)先使用中選藥品；利用“太湖醫(yī)保”公眾號(hào)、宣傳欄、電子屏等多種形式宣傳，進(jìn)一步提高群眾知曉率，合理引導(dǎo)患者用藥習(xí)慣，讓患者切實(shí)感受到集采藥品“質(zhì)量?jī)?yōu)、價(jià)格低、效果好”。

主動(dòng)靠前服務(wù)。結(jié)合歷史采購(gòu)量、實(shí)際需求等因素，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展報(bào)量工作，并進(jìn)行審核把關(guān)，對(duì)采購(gòu)報(bào)量下降20%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予提示，確保采購(gòu)品種和數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確；深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研，詳細(xì)了解國(guó)家、省集采藥品采購(gòu)?fù)瓿汕闆r，對(duì)存在的問題和難點(diǎn)堵點(diǎn)，召開座談會(huì)研討，同時(shí)建立微信、QQ工作群，及時(shí)協(xié)調(diào)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)在帶量采購(gòu)工作中遇到的問題和困難。

堅(jiān)持規(guī)范管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一通過省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，對(duì)集采藥品嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格零加成政策，對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的集采藥品，其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按中選價(jià)格執(zhí)行，確保參保群眾及時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。國(guó)家、省組織集中帶量采購(gòu)藥品涵蓋高血壓、糖尿病、消化道疾病等常見病慢性病用藥，以及癌癥等重大疾病用藥，平均降幅超過50%，最高降幅達(dá)97%，老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)大幅減輕。

強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。采取通過平臺(tái)監(jiān)測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)閱進(jìn)銷存數(shù)據(jù)等方式對(duì)全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)藥品采購(gòu)政策、向企業(yè)回款等情況進(jìn)行檢查，并就檢查中發(fā)現(xiàn)的問題分類指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改。每季度對(duì)完成集采藥品約定量情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)落實(shí)藥品集中采購(gòu)工作不到位、重視不夠、工作不力的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行提醒、約談，并視情通報(bào)至縣紀(jì)委監(jiān)委駐縣衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組。2023年下發(fā)通報(bào)4期，約談公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人19人。

落實(shí)基金預(yù)付。按照不低于集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品合同約定采購(gòu)總金額的30%向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥資金，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。自開展藥品集采工作以來，共計(jì)預(yù)撥集采專項(xiàng)資金512.46萬元，對(duì)參加集中帶量采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)100%。

激勵(lì)約束并重。將集采中選產(chǎn)品完成情況納入DIP 考核、公立醫(yī)院績(jī)效考核以及協(xié)議范圍，對(duì)未按期完成集采藥品約定量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在相關(guān)考核中予以扣分，進(jìn)一步壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作責(zé)任。根據(jù)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采考核情況將落實(shí)帶量采購(gòu)政策后節(jié)約的資金，按照不高于50%的比例撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為激勵(lì)金，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的主動(dòng)性和積極性。截至目前，太湖縣兌現(xiàn)撥付19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)資金共計(jì)240.98萬元。(陳瑤)

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